Гепатомегалии

Гепатомегалия печени – это один из самых часто встречающихся синдромов, который обозначает патологическое увеличение печени. Его нельзя выделить как отдельную болезнь, так как он является сопутствующим проявлением при других заболеваниях, появляющихся в связи очаговых изменений печени или же заболеваний других органов. Появление данного синдрома дает серьезный повод, чтобы пройти углубленное обследование всего организма для выявления причин.

Гепатомегалия делится на три вида в зависимости от тяжести заболевания, а также размеров увеличенной печени:

  • Невыраженная гепатомегалия характеризуется небольшим увеличением печени, примерно на 1-1,5 см. В такой форме синдром протекает почти безболезненно, но при отсутствии хорошего и своевременного лечения может прогрессировать в худшую сторону.
  • Умеренная гепатомегалия печени проявляется в увеличении печени на 2 см ниже реберной дуги. Также при данной форме начинается деформация ткани печени, появляется неоднородность. Самостоятельно на данной стадии синдром не проходит, но при своевременном лечении и соблюдении жесткой диеты печень может принять прежний размер и восстановить функционал.
  • Выраженная гепатомегалия обусловлена увеличением печени на 5 см и более. На данной стадии синдром протекает болезненно с диффузным изменением тканей печени.

Заболевания, при которых гепатомегалия выступает в роли синдрома, можно разделить на несколько групп:

  • Болезни печени и ее сосудистой системы. К ним относятся такие болезни как гепатиты В, С и D, цирроз печени, различные опухоли печени, киста печени, туберкулезный гранулематоз и другие.
  • Болезни накопления. Здесь выделяют жировой гепатоз, амилидоз, гемохроматоз и другие.
  • Заоблевания сердечно-сосудистой системы: констриктивный перикардит, недостаточность кровообращения II–III степени.

Симптомы

Симптомы гепатомагалии напрямую зависят от основного заболевания, синдромом которого она является. Однако, можно выделить несколько основных симптомов при увеличении печени до значительных размеров (более 2 см): боль, чувство тяжести и дискомфорт при движении в области правого подреберья. Также характерны высыпания, кожный зуд, тошнота, метеоризм, нарушение стула.

Так, например, при вирусном гепатите выявляется уплотнение паренхимы печени, пожелтение кожи и общая интоксикация организма. При циррозе печени гепатомегалия возникает в результате нарушения гепатоцитов и проявляется сильной болью в правом подреберье и землистым цветом кожи. При жировой болезни печени симптомы гепатомегалии выражены слабо, поэтому сложно выявить ее сразу.

Гепатомегалия при заболеваниях сердечно-сосудистой системы развивается в случае правожелудочковой недостаточности; синдром быстро прогрессирует, что приводит к растяжению капсулы органа и выраженной боли. Размеры печени изменчивы и при успешном лечении основного заболевания уменьшаются.

Лечение

Лечение гепатомегалии зависит от основного заболевания, то есть оно направлено на устранение причин увеличения печени и определяется специфической терапией заболеваний. Среди препаратов используют небольшую группу лекарств, которые действуют избирательно на печень, восстанавливая ее нормальную функциональность, а также повышая устойчивость этого органа к патогенным факторам. Группа гепатопротекторов достаточно гетерогенна и включает препараты различных химических групп, оказывающих разнонаправленные воздействия на процессы метаболизма.